Нормативно-правовая база

Приказы Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ по организации лечебного питания

	Приказ Минтруда России №552н от 13 августа 2014 г. (вступил в силу с 1 января 2015г)	Об утверждении рекомендуемых норм питания при предоставлении социальных услуг в стационарной форме	Скачать
1.	Приказ по организации питания	В соответствии с подпунктом 5.2.97(3) Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3528; 2013, № 22, ст. 2809; № 36, ст. 4578; № 37, ст. 4703; № 45, ст. 5822; № 46, ст. 5952; 2014, № 21, ст. 2710; № 26, ст. 3577, № 29, ст. 4160; 1. Утвердить прилагаемые рекомендуемые нормы питания при предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания. 2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2015 года.	Текст приказа Размер: 61 Kb
2.	Среднесуточный набор продуктов	С момента вступления приказа в силу, ранее используемый «Рекомендуемый среднесуточный продуктовый набор для организации питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», утвержденный приложением №1 к Постановлению Минтруда России от 15 февраля 2002 г. N 12, не может быть применен для расчета циклического меню, карточек раскладок и другой документации предметно-количественного учета.
3.	Натуральные нормы	В новых нормах с целью унификации требований к стандартам организации питания: - изменено в меньшую сторону потребление (в гаммах на человека в день) муки пшеничной с 45 до 10, кисломолочной продукции с 200 до 125, творога с 40 до 20; - при этом увеличены нормы потребления хлеба с 200 до 300 грамм, круп с 52 до 80 грамм, говядины с 80 до 127 грамм. • осуществлена замена поливитаминных препаратов на витаминно-минеральные комплексы с четким указанием необходимого количества потребления на одного человека ежедневно.
4.	Семидневное меню	В перечне наименований продуктов осуществлена замена поливитаминных препаратов на витаминно-минеральные комплексы с четким указанием необходимого количества потребления на одного человека ежедневно.
5.	Картотека блюд	Скорректированные по натуральным нормам и качественному составу «Рекомендуемые нормы питания при предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания» полностью соответствуют действующему нормативу лечебного питания для общего варианта стандартной диеты.

	Приказ Минздрава РФ № 395н от 21.06.2013	Содержание	Скачать
1.	Приказ по организации лечебного питания в ЛПУ	С 23 июля 2013 г. вступил в силу Приказ Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» Новым приказом признана утратившей силу Таблица 2 «Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях», утвержденная Приказом Минздрава России от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 7.10.2005 № 624, 10.01.2006 № 2 и 26.04.2006 № 316).	Текст приказа Размер: 89 Kb
2.	Среднесуточный набор продуктов	Ранее используемый среднесуточный набор, не может быть применен для расчета семидневного меню, меню-раскладок и т. д. В соответствии с частью 4 статьи 39 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждены новые нормы лечебного питания.
3.	Номенклатура диет	Приказом изменена номенклатура стандартных диет. К ранее используемым в ЛПУ 5-ти вариантам диет (ОВД, ЩД, ВБД, НБД, НКД) добавлена диета с повышенной калорийностью (ВКД) в замен ранее введенной Приказом МЗ РФ № 316 от 26.04.2006 второго варианта высокобелковой диеты при туберкулезе - ВБД (т)
4.	Семидневное меню	В перечень наименований продуктов лечебного питания включены смеси белковые композитные сухие и витаминно-минеральные комплексы с указанием необходимого количества потребления на одного человека в сутки.
5.	Картотека блюд	Необходимо обратить внимание на своевременное внесение изменений и дополнений норм питания при составлении заявок на продукты питания, в том числе и специализированные, а также внести изменения в ряд документов, таких как семидневное меню, картотека блюд и т. д.

Нормативно-правовая документация

	Документ	Содержание	Скачать
1.	Письмо Минздрава РФ от 07.04.2004 N 2510/2877-04-32 О применении Приказа Минздрава России N 330 от 05.08.2003 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ	В соответствии с настоящим Приказом вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1 - 15). Рекомендуемые для внедрения в ЛПУ стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет (таблица).	Текст письма Размер: 96 Kb
2.	Письмо Минздрава РФ от от 11 июля 2005 г. N 3237-ВС О применении Приказа Минздрава России N 330 от 05.08.2003 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ	При ряде заболеваний даже использование варианта диеты с повышенным содержанием белка (высокобелковая диета) не может полностью обеспечить суточный объем легкоусвояемого белка без включения специализированных продуктов питания, обогащенных белком. В связи с этим в настоящем письме произведен перерасчет процентного соотношения белка традиционных продуктов и специализированных белковых продуктов по стандартным диетам в зависимости от состояния больного и назначенного ему больничного режима (таблица 3 - «Система коррекции стандартных меню специализированными белковыми смесями»).	Текст письма Размер: 87 Kb
3.	Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27 декабря 2010 г. № 177 “Об утверждении СанПиН 2.3.2.2804-10 «Дополнения и изменения № 22 к СанПиН 2.3.2.1078-01 “Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов”	Скорректированы СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов". В частности, установлено, что, если пищевой продукт обогащен витаминами и минеральными веществами, нужно указать на это. Введена глава о гигиенических требованиях безопасности и пищевой ценности данных товаров. Введены требования к обогащению пищевых продуктов микронутриентами В частности указано на то, что обогащению подлежат пищевые продукты массового потребления, используемые регулярно и повсеместно в повседневном питании взрослого населения и детей старше 3 лет, а также на то, что допускается использование более полного набора витаминов, макро- и микроэлементов в обогащающих добавках в виде премиксов.	СанПин 2.3.2.1078-01 Размер: 102 Kb
4.	МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.	Настоящие "Нормы" представляют собой дальнейшее развитие действовавших в РФ "Норм" СССР от 1991 г. Сохраняя преемственность, представленные новые "Нормы" учитывают значительные достижения, накопленные за последние годы, благодаря новейшим фундаментальным и прикладным исследованиям в области науки о питании и таких новых областей знаний как нутригеномика, нутригенетика, нутриметаболомика и протеомика.	Текст рекомендаций